常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖 一次常規(guī)產檢,沒想到查出了妊娠晚期罕見的致命性疾病——妊娠期急性脂肪肝。所幸,經過常德市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產團隊的精準救治,母嬰平安。近日,懷孕37周的瑩瑩(化名)回想起自己的經歷仍覺得十分后怕。
當時,瑩瑩來到常德市第一中醫(yī)醫(yī)院產科門診進行常規(guī)產檢,產檢時她告訴醫(yī)生,近一周來自己有輕微頭暈癥狀,飯后有惡心、欲嘔等不適,這一句話引起了產檢的主任醫(yī)師覃鶴的注意。覃鶴仔細查看了瑩瑩在外地醫(yī)院的既往產檢資料,未發(fā)現(xiàn)異常?;颊邷y得血壓為129/90mHg,完善胎兒二維彩超、胎心監(jiān)測、凝血常規(guī)、肝腎功能等檢查后,結果提示患者的凝血功能、肝腎功能、膽紅素均有異常,高度考慮為妊娠期并發(fā)癥——妊娠期急性脂肪肝。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期罕見的致命性疾病,以明顯的消化道癥狀、肝功能異常和凝血功能障礙為主要特征,該病起病急、病情重、進展快,嚴重危及母體及圍產兒生命,而早期確診、及時終止妊娠可以顯著降低病死率。
覃鶴立即安排患者住院治療。病房里,主任醫(yī)師王平及值班醫(yī)師肖潔第一時間查看患者,安排其進行急行血常規(guī)、床旁肝膽胰脾彩超等檢查,同時上報醫(yī)務部,邀請重癥醫(yī)學科、麻醉科、脾胃肝病科、新生兒科、腎病科、輸血科進行會診。經過各科專家的討論,最終患者被確診為妊娠期急性脂肪肝,需盡早終止妊娠。
“脂肪肝還會威脅到生命?有這么嚴重嗎?”患者對醫(yī)生提出的終止妊娠的治療方案表示費解,“普通人的脂肪肝和‘妊娠期急性脂肪肝’是兩個完全不同的病,處理不及時,病情迅速惡化,會演變?yōu)閲乐氐募毙愿喂δ芩ソ?,甚至導致多器官功能受累。”經過主任醫(yī)師王平和會診專家們耐心且專業(yè)的解釋,患者于當日下午4時緊急接受了全麻下子宮下段剖宮產,順利產下了健康寶寶。
目前,母嬰平安。
市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產科提醒各位孕婦,孕晚期時出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力,很容易被誤以為是孕期正常反應,因此孕期要定期產檢,避免發(fā)生嚴重后果。孕婦在日常生活中要多加注意,堅持均衡飲食、適當運動、定期產檢、慎用藥物等,預防妊娠期急性脂肪肝的發(fā)生。