常德日報記者 李白 通訊員 覃茜

近日，石門縣人民醫(yī)院口腔科與眼耳鼻咽喉科聯(lián)合完成了兩例口腔惡性腫瘤手術(shù)，患者均因口腔潰瘍久治不愈導(dǎo)致癌性病變。
43歲的徐大哥，早在3個月前就發(fā)現(xiàn)右側(cè)口腔內(nèi)有一個潰瘍，通過藥物治療后雖未嚴重影響生活，但一直沒有痊愈。后來潰瘍部位逐漸變硬，引發(fā)強烈不適。在外院就診取活檢，確診為右頰癌。由于患者右頰部病灶范圍較大，已侵及右頰皮膚，需要進行洞穿性切除。47歲的裴大哥，6個月前發(fā)現(xiàn)左舌潰瘍，近一個月來疼痛逐漸加重，因未重視病情，最終在石門縣人民醫(yī)院取活檢確診為左舌癌。
兩名患者入院后，口腔科主任王偉根據(jù)患者實際情況組織了MDT會診，制定合理科學(xué)的手術(shù)方案，并做好圍手術(shù)期準備。在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院蔣燦華教授的指導(dǎo)下，口腔科頜面外科團隊成功完成了兩臺四級手術(shù)。術(shù)后，兩名患者恢復(fù)良好，后續(xù)還會安排一系列術(shù)后語言、咀嚼、吞咽等功能的康復(fù)重建訓(xùn)練。
口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，俗稱“口瘡”，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)壁出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表傷口，通常伴隨明顯疼痛。一般來說，普通的口腔潰瘍具有自愈性，在1至2周內(nèi)可自行愈合。如果口腔潰瘍長期不愈，如持續(xù)時間超過一個月甚至更長，或者潰瘍的形態(tài)、質(zhì)地等發(fā)生異常變化，如潰瘍面積增大、邊緣不規(guī)則、基底變硬、疼痛加重等，確實存在一定的癌變風(fēng)險。這是因為長期的慢性刺激、炎癥反應(yīng)等可能會誘導(dǎo)口腔黏膜細胞發(fā)生基因突變，進而導(dǎo)致癌變。
石門縣人民醫(yī)院口腔科醫(yī)生表示，某些特定類型的口腔潰瘍，如創(chuàng)傷性口腔潰瘍，如果長期受到不良刺激而未得到妥善處理，也可能增加癌變的幾率。同時，患者自身的一些因素，如免疫力低下、營養(yǎng)不良、長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良等，也可能使口腔潰瘍更難以愈合，增加癌變的潛在風(fēng)險。
雖然口腔潰瘍久治不愈與癌變有一定關(guān)聯(lián)，但不能僅憑這一點就斷定會發(fā)生癌變。當遇到口腔潰瘍久治不愈的情況時，不應(yīng)過度恐慌，但也絕不能掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的口腔檢查和必要的病理活檢，以便明確診斷。而對于普通的口腔潰瘍，也應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生、合理飲食、規(guī)律作息、避免過度勞累和精神緊張等，以促進其愈合，減少復(fù)發(fā)的可能，維護口腔健康。