常德日?qǐng)?bào)記者 楊志英 通訊員 涂燦能 文/圖 近日，湘雅常德醫(yī)院普通外科與泌尿外科聯(lián)合協(xié)作，為一位94歲超高齡直腸癌、膀胱癌的患者成功實(shí)施腹腔鏡下輔助膀胱癌根治術(shù)+腔鏡下輔助直腸癌根治術(shù)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。

一個(gè)月前，來(lái)自津市94歲的嚴(yán)大爺在家人陪同攙扶下來(lái)到湘雅常德醫(yī)院普通外科門診。原來(lái)患者于一年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為直腸癌、膀胱癌，考慮患者高齡，有高血壓、冠心病病史，且右肺葉切除，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，當(dāng)時(shí)并未治療。近一年來(lái)，逐步出現(xiàn)腹痛、腹脹，進(jìn)食后癥狀加重，飲食量明顯減少，且尿頻、尿痛、腰痛及血尿癥狀，讓其苦不堪言，體重明顯下降，為進(jìn)一步治療前來(lái)湘雅常德醫(yī)院診治。

入院后完善相關(guān)檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)直腸癌無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，但存在不完全性結(jié)腸梗阻，膀胱惡性腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管開口，伴腎功能不全、低蛋白血癥及嚴(yán)重心肺疾病?；颊咧蹦c癌、膀胱癌手術(shù)指征明確，但考慮其高齡，基礎(chǔ)病多，需普通外科聯(lián)合泌尿外科同臺(tái)手術(shù)。面對(duì)患者及家屬的充分信任，普通外科主任肖廣發(fā)、主任醫(yī)師劉冬保決定為高齡雙原發(fā)惡性腫瘤患者全力以赴，放手一搏。

為了確?；颊甙踩g(shù)前組織麻醉手術(shù)部、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等相關(guān)科室專家進(jìn)行院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診，對(duì)患者病情評(píng)估、手術(shù)方式、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)案、圍手術(shù)期管理做了全面評(píng)估及討論。

手術(shù)當(dāng)天，泌尿外科主任醫(yī)師蔣欣杰團(tuán)隊(duì)先行腹腔鏡下輔助膀胱癌根治術(shù)，普通外科主任肖廣發(fā)團(tuán)隊(duì)行腔鏡下輔助直腸癌根治術(shù)，同臺(tái)重建泌尿、消化系統(tǒng)，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)順利完成。

術(shù)后，嚴(yán)大爺在全體醫(yī)護(hù)人員及家屬精心照顧下，逐漸康復(fù)，并順利出院。