常德日報記者 明月 通訊員 陳穎 熊妮 黃瑞豐 文/圖

很多人認為：病人一旦進入重癥監(jiān)護室（以下簡稱“ICU”），便九死一生、花錢如流水，最后會人財兩空。真是如此嗎？ICU收治標準是怎樣的？為此，記者采訪了市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師貴春梅，請她為大家答疑解惑。

誤解一：進入ICU九死一生？

錯，市第一人民醫(yī)院ICU搶救成功率超過九成

對于大家認為的病人進入ICU九死一生的看法，貴春梅覺得是錯誤的?！癐CU雖然收治的是病危病人，但是是有治療希望的病人，市第一人民醫(yī)院ICU的病人搶救成功率超過了九成?！辟F春梅列舉了ICU主要收治的對象——有潛在危及生命風險需要嚴密監(jiān)測的病人、任何疾病嚴重階段需要器官功能支持的病人、慢性病急性加重且在ICU治療好轉(zhuǎn)有希望回到之前狀態(tài)的病人。

“ICU通常收治可逆的、能從加強監(jiān)護及救治中獲益的患者，而晚期腫瘤等終末期患者一般不是ICU的收治范圍?！辟F春梅強調(diào)。

“ICU不止于收治已出現(xiàn)器官功能衰竭的重癥患者，存在可能出現(xiàn)危及生命的高風險患者亦是ICU的收治對象?！辟F春梅舉例稱，60歲的李先生因“誤吞魚刺5天，頸部腫脹4天，呼吸困難4天，加重1天”入住市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科。起因是患者誤吞魚刺，存在頸部感染、窒息風險。后來醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者縱膈內(nèi)感染，感染控制難度大，可能出現(xiàn)感染侵襲血管，導致大出血、失血性休克風險，以及感染加重、膿毒血癥、膿毒性休克風險，遂轉(zhuǎn)入ICU行監(jiān)護治療。進入ICU后，為保護患者氣道，立即行氣管插管、上呼吸機。完善術前準備后，醫(yī)生為患者進行了胸腔鏡下縱隔切開引流術+頸部探查術（雙側頸部膿腫切開引流），術后繼續(xù)在ICU進行生命支持治療，直至患者病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房。

貴春梅表示，重癥患者早期的重癥風險評估，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時轉(zhuǎn)入，密切監(jiān)測，預先干預，可以大大減少患者的住院時間及住院費用，又可以節(jié)約醫(yī)療資源，更能體現(xiàn)一家醫(yī)院危重癥患者救治能力。

誤解二：ICU收費是天價？

錯，ICU收費與跟病人病情有關

不少人覺得ICU收費是天價，貴春梅解釋：“不是ICU貴，而是病人的病情到了一定的程度，需要使用很多的監(jiān)護、監(jiān)測手段，費用與病情有關，而不是與住ICU有關?！盜CU與普通病房的不同點在于更加精細、精準，一個醫(yī)生只管2個至3個病人，護士時刻在床旁，連續(xù)動態(tài)地監(jiān)測、處理，對病人評估更全面。給藥方式也不同，用輸液泵給藥，連續(xù)動態(tài)滴定式治療，危重癥患者救治就像走鋼絲，這讓危重病人度過危重階段的成功率更高。

15歲的小伊在體檢時曾檢出心率過快但未引起重視，一天，她在喝了一杯含咖啡因的奶茶后，突然心率過快急速引發(fā)心衰、心跳驟停，在當?shù)乜h醫(yī)院行了心肺復蘇。市第一人民醫(yī)院接到縣醫(yī)院的求助電話，帶著ECOM（人工肺）前往搶救，接診患者至市第一人民醫(yī)院。在市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、心血管外科、超聲科、輸血科、重癥醫(yī)學科等科室專家的通力合作下，6天后成功撤ECOM，挽救了這位15歲的花季少女?！按蠹叶贾郎螮COM肯定貴，但那是因為病情已經(jīng)到了極其危重的程度?！辟F春梅告訴記者，2023年，市第一人民醫(yī)院ICU累計行ECOM治療20人次，搶救成功率在55%左右，ECOM技術處于全省先進水平。