常德日報(bào)記者 蔣文輝 通訊員 覃業(yè)濃 近日，常德市第二人民醫(yī)院成功搶救了一名宮內(nèi)妊娠合并腹腔妊娠破裂出血患者。

30歲的黃女士，在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后一個(gè)月，再次出現(xiàn)少量陰道流血及下腹脹痛，她自以為月經(jīng)來潮，未予特殊處理。2024年2月份，黃女士持續(xù)腹痛加劇難以忍受，不得不來到醫(yī)院就診。

市二醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)黃女士盆腹腔大量積血，情況危險(xiǎn)，立即啟動危急值報(bào)告制度。婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師楊文娟帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員迅速行動，將患者送入手術(shù)室進(jìn)行腹腔鏡下探查術(shù)。術(shù)中見患者盆腹腔內(nèi)大量積血及血凝塊共1000ml，考慮為宮內(nèi)妊娠合并腹腔妊娠這一罕見病理妊娠。由于妊娠部位靠近輸尿管，醫(yī)院為其進(jìn)行了妊娠病灶的手術(shù)切除，術(shù)中置入輸尿管支架，最終患者轉(zhuǎn)危為安。

宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠（俗稱宮外孕）稱為復(fù)合妊娠，患者黃女士第一次人工流產(chǎn)解決了宮內(nèi)妊娠，但是仍有異位妊娠。對于孕婦來說，復(fù)合妊娠比較少見，黃女士異位妊娠的部位靠近輸尿管，比其他患者特殊，導(dǎo)致更難發(fā)現(xiàn)。一般來說，當(dāng)患者異位妊娠破裂時(shí)會出現(xiàn)腹痛、陰道出血、面色蒼白、心率增快和血壓下降等休克癥狀，當(dāng)明確患者腹腔內(nèi)出血存在時(shí)，需積極手術(shù)探查，迅速找到出血部位并切除病灶止血是搶救成功的關(guān)鍵。

楊文娟溫馨提示廣大育齡期女性同胞，若無生育要求，需采取避孕措施；發(fā)現(xiàn)意外妊娠，及時(shí)就診明確妊娠部位；終止妊娠手術(shù)后需定期監(jiān)測血HCG值，盡早發(fā)現(xiàn)妊娠物殘留、復(fù)合妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等異常情況。