常德日報記者 郭學(xué)薇 龔興建 通訊員 騰燕妮 文/圖
在人們以往的印象里，癌癥被視作“眾病之王”。患上癌癥，就相當(dāng)于半只腳踏進(jìn)了鬼門關(guān)。但近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的癌癥有了獲得臨床治愈的可能。
在湘雅常德醫(yī)院，就有這樣一群醫(yī)者，他們緊跟醫(yī)學(xué)前沿，積極開展新技術(shù)，讓不少“絕癥患者”通過規(guī)范、精準(zhǔn)、個體化 的治療轉(zhuǎn)變成“慢性病人”。他們用精湛的醫(yī)術(shù)創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡，用行動打破人們對于癌癥的固有認(rèn)知。他們就是——湘雅常德醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團(tuán)隊。
從無到有 為癌癥患者點燃希望
2017年11月，湘雅常德醫(yī)院腫瘤科隨著醫(yī)院投入使用正式開診。
依托于湘雅醫(yī)院雄厚的醫(yī)療背景，腫瘤科成立以來，便由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科一級主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師鐘美佐教授擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，在他帶領(lǐng)下迅速駛?cè)氚l(fā)展的快車道。目前，科室有工作人員61人，醫(yī)生團(tuán)隊19人，均為博士、碩士畢業(yè)，并有多名醫(yī)師擔(dān)任省、市級醫(yī)療學(xué)術(shù)團(tuán)體的委員、常委、副主委及主委。
6年來，腫瘤科憑借高超的醫(yī)術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備，2021年便獲評湖南省市州級省重點臨床建設(shè)專科。更是成功實施湘西北地區(qū)首例乳腺癌深吸氣屏氣放射治療，開展湘西北地區(qū)首例宮頸癌患者三維后裝治療的腫瘤專科……腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，為腫瘤患者殫精竭慮，挽救了許多以往被認(rèn)為是“無法救治”的患者。
精準(zhǔn)細(xì)分 屢創(chuàng)生命奇跡
MDT（多學(xué)科診療）模式，是目前國際上公認(rèn)對攻克“眾病之王”癌癥最有效的方案。腫瘤科主任鐘美佐在科室發(fā)展初期，便進(jìn)行亞?？品纸M，每一組瞄準(zhǔn)一類癌癥專攻?？恕?017年以來，腫瘤科陸續(xù)形成了頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤、泌尿生殖系腫瘤、淋巴瘤及其他腫瘤等六個學(xué)組，科室充分利用醫(yī)院各學(xué)科的優(yōu)勢，先后牽頭組建、參與院內(nèi)6個多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，經(jīng)常與普外科、婦科、胸外科、神經(jīng)外科，耳鼻喉科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科、病理科、放射介入科、超聲影像等科室進(jìn)行病例討論，為患者提供最佳的治療方案。
實踐證明，亞專科團(tuán)隊深耕于各自領(lǐng)域，既提升了臨床療效，又加強(qiáng)了學(xué)科建設(shè)，還培養(yǎng)了人才梯隊，讓患者受益。
腫瘤科一區(qū)負(fù)責(zé)人秦勤專攻頭頸部腫瘤，他介紹，頭頸部器官較多，分布復(fù)雜且功能重要，在頭頸部進(jìn)行放療，極其考驗醫(yī)生的技術(shù)：“只有從CT定位及制作模具到勾畫靶區(qū)，再到制定放療計劃、實施放療，每一步都保證了放療的精準(zhǔn)性，使腫瘤周圍組織遭到的劑量達(dá)到最小，在不破壞患者身體結(jié)構(gòu)功能的情況下，達(dá)到最佳療效，不光讓患者活得長，還要活得好，很多患者都達(dá)到了長期‘帶瘤生存’的效果”。
截至目前，秦勤所在的頭頸部腫瘤組已經(jīng)屢攀高峰，成功為10歲顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤患兒實施放化療控制住腫塊；成功開展全腦全脊髓放射治療，為髓母細(xì)胞瘤患者延長生命……
“我們病區(qū)主要治療腹部腫瘤，一般消化道腫瘤患者比較多?！蹦[瘤科二區(qū)鄭樂介紹，消化道腫瘤在我國的發(fā)病率居高不下，因為缺乏特異表現(xiàn)大多數(shù)不能早期被及時診斷和發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往為晚期，也喪失了根治機(jī)會。
“針對這些晚期腫瘤的患者，一般傳統(tǒng)做法都是規(guī)范化治療延長他們的生存時間。但現(xiàn)在治療腫瘤技術(shù)更新速度非常快，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在規(guī)范治療過程中，針對個體差異采取靶向等新的治療，延續(xù)患者生命，提高生活質(zhì)量，是我們科的強(qiáng)項?！编崢氛f。
開科至今，已有無數(shù)晚期消化道腫瘤患者因此獲益：“2020年接診的一個晚期結(jié)腸癌患者合并有尿毒癥，在我們治療下超過了中位生存期。去年接診的一個胃癌晚期的患者，來的時候是救護(hù)車來的，已經(jīng)瀕臨死亡，最后經(jīng)過我們治療，病情穩(wěn)定，出院還是自己走回去的。”談起治療效果好的患者，鄭樂如數(shù)家珍：“晚期患者雖然沒有治愈的可能，但是看到那些躺著入院患者，出院時能自己走回去，也算欣慰?！?/p>
值得一提的是，在治療晚期腫瘤小有成就的同時，鄭樂仍致力于早癌篩查的宣傳，并在2019年12月，代表科室領(lǐng)回全國消化道腫瘤篩查基地一牌，鄭樂表示：“醫(yī)者不僅要治病，更應(yīng)該倡導(dǎo)健康意識，讓群眾提前防范，這也是醫(yī)者的社會責(zé)任?！?br/>
“我們組主要負(fù)責(zé)胸部腫瘤患者的治療，絕大多數(shù)是肺癌患者?！备敝魅吾t(yī)師李軍烽介紹，該組主要對肺癌患者進(jìn)行全程管理，特別是對于晚期肺癌患者，通過多種治療手段的綜合運用，使生存時間得到更好的延續(xù)?！安粩嗟貙W(xué)習(xí)新技術(shù)、引進(jìn)運用新藥是我們的治療特色，這也讓我們很多的肺癌晚期患者從中受益。如我們這里有一位在2015年就確診為肺癌晚期的患者，就是通過不斷地調(diào)整治療方案，至今都還在很好地活著?！崩钴姺檎f。
不僅如此，李軍烽所在的腫瘤放療中心，自2018年3月成立以來，在湖南省市級醫(yī)院里率先將大分割放療、立體定向放療、圖像引導(dǎo)放療等技術(shù)在臨床上常規(guī)應(yīng)用，并于2019年初、2021年末分別在湘西北地區(qū)首先開展宮頸癌三維后裝放療和乳腺癌深吸氣屏氣放療，2020年在湖南省內(nèi)首次開展了罕見腫瘤的全腹腔放療，在2023年初開展的宮頸癌插植放療技術(shù)在湖南省也處于一流水平。
在專攻乳腺泌尿食管腫瘤副主任醫(yī)師陳俊看來，輔助放化療治療手段是他們的秘訣之一。陳俊介紹，像他們組常見的腫瘤之一乳腺癌，目前通過一系列的規(guī)范化綜合治療可以達(dá)到較高的生存率，且術(shù)后的放射治療能夠殺滅潛在的殘余腫瘤細(xì)胞，降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高患者的生存獲益。但是，乳腺毗鄰心臟和肺，周圍重要器官在放療過程中不可避免的會受到放射線的照射，因此如何盡可能的降低肺和心臟等重要器官的受量是提升患者長期生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
2021年12月，在給一位33歲左乳腺癌實施“保乳切除術(shù)”后的患者進(jìn)行放射治療時，首次采取了深吸氣屏氣技術(shù)，通過讓患者在治療前深吸氣后屏住呼吸，使得膈肌下移，胸廓外移，心臟內(nèi)移遠(yuǎn)離胸壁減少治療時的射線照射，同時屏住呼吸還能減小呼吸運動對腫瘤的影響，降低放射治療過程中的位移偏差，減少心臟輻射劑量，降低日后心臟疾病發(fā)生率，讓患者在得到治療的同時，提高了生存質(zhì)量。
像這樣的實例，在腫瘤科還有很多，在腫瘤科主任鐘美佐帶領(lǐng)下，醫(yī)療團(tuán)隊術(shù)業(yè)專攻，讓患者們從“會不會死”走向了“更好地活”。
“軟”硬兼?zhèn)?醫(yī)者治病也“治”心
在人們心中，患上癌癥就等同于等死，醫(yī)院腫瘤科在普通人眼中，也是一個籠罩著一片愁云，讓人望而生畏，不敢靠近。
但在湘雅常德醫(yī)院腫瘤科，醫(yī)療團(tuán)隊在治療患者延續(xù)生命的同時，也在用行動治愈他們的“心”，用暖心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)踐行醫(yī)者仁心，讓腫瘤患者在這里感受到樂觀，重燃生的熱情。
腫瘤科護(hù)士長袁瓊告訴記者，腫瘤科剛開科時，因為病房位置和腫瘤放射治療中心分別位于住院大樓的頂樓和負(fù)一層，科室一度被戲稱為“頂天立地”的科室。為了更好地照護(hù)患者，利用籌備時間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊模擬了患者從掛號到問診、住院、化療全過程：“當(dāng)時想的是自己熟悉了，患者遇到任何問題，我們也好第一時間解答。后來，體驗住院流程也成為我們新人的必經(jīng)傳統(tǒng)?！?/p>
開科至今，歷經(jīng)6年，仍有很多患者，在醫(yī)療團(tuán)隊盡心治療，悉心呵護(hù)下帶“癌”生存。
如今，新的篇章已經(jīng)開啟，對于下一步發(fā)展，腫瘤科主任鐘美佐說：今后將進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、結(jié)合臨床需要，開展新技術(shù)，讓更多的腫瘤患者活得更長、更好。為打造省內(nèi)一流的腫瘤中心努力拼搏。
